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【記者陳金寶台北報導】深受廣大老年及慢性病病患仰賴就診的高雄聯合門高雄市茄萣區身份證借錢雲林縣斗六市身分證借款診中心已於民國（下同）102年1月1日結束營運，而臺北聯合門診中心（公園路）亦已提前於104年6月結束營運，此舉造成習慣於該門診中心就診之中、老年及慢性病患極大恐慌與就醫之不便，每天更高達約1,500人次行動不便老人面臨就醫困境，更悖離健保最基本原則?轉診制度的建立。

在監察院調查後得知，行政院發函健保署儘速辦理聯合門診中心委由醫院承接之函文後，隨即有臺北市立聯合醫院、臺大醫院、台北榮民總醫院均表達承接意願，但健保署卻回復無轉型迫切性需求，延宕處理，擱置達5年之久毫無積極作為，並以醫院總額利益分配為考量，逕以採取結束臺北聯合門診中心之營運方式辦理，有怠於執行職務之違失。

二位監委表示，日前健保署為改善並落實分級醫療，擬再調高健保門診部分負擔，民眾未經轉診至醫學中心看病，部分負擔擬由現行360元調漲至420～460元……等措施，拉大轉診與未轉診間的差距。但在此措施實施前，更應考量完整的配套措施，不宜一面提高醫學中心之收費，卻又將最受弱勢老人仰賴就診的聯合門診中心關閉，剝奪其看屏東縣東港鎮身份證借錢>宜蘭縣羅東鎮身份證借錢診權益。而聯合門診中心與一般診所相較，具有多項科別、夜間及週六均可看診、方便民眾就醫，且對慢性病患、復健患者及老年病患具有吸引其回診之優勢。監委因此呼籲，在配套措施上，聯合門診中心模式有助紓解醫學中心門新竹縣新豐鄉身份證借錢診量之優勢，亦請健保署審慎考量。2016/10/8

臺東縣池上鄉身分證借錢報告另點出，因前健保局由事業單位改制為行政機關之故，外界認為聯合門診中心不宜再交由前衛生署健保局作為附設單位，以免有角色混淆之疑慮，故行政院於98年以函文清楚指示臺北[1]及高雄2家聯合門診中心，存續附屬於前衛生署健保局轄下之期限分別為6年及3年，並要求該局儘速找尋醫院承接，以利醫療服務之無縫接軌。然而前衛生署健保局卻在高雄聯合門診中心即將委由高榮承接之際，畏於醫事團體壓力，而無視當地民眾就醫之需求及確保該中心員工工作之權益，不顧行政院指示，選擇以結束高雄聯合門診中心營運臺東縣關山鎮身份證貸款方式辦理，其便宜行事，非以醫療服務及專業考量之政策推動，已違反行政院指示。新北市泰山區證件借錢

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健保署98年曾依97年臺北及高雄兩聯合門診中心門診服務量臺中市外埔區身份證貸款進行統計：門診中心平均每日就診病患約3,600人次，全年看診人次共約105萬人，盈餘共達7千多萬元。然外界卻認為前衛生署健保局轄下兩所聯合門診中心，歷年來營運績效不彰，醫療業務連年虧損。但根據監察院調查，臺北聯合門診中心在98年後短短4、5年間，從年7千多萬盈餘，以減診及縮減門診時段之方式，使門診量減少高達22萬人次之多，導致由盈轉虧達5千萬元以上之虧損，健保署是否為結束機構營運而製造聯合門診虧損之假象，實有可議。

調查報告指出，健保署自94年7月15日起實施依轉診及逕赴醫院分別有不同就醫費用，期盼以價制量之策略落實轉診制度，惟施行多年後，醫學中心門診人滿為患之現象依然存在，顯示成效不臺南市後壁區證件借錢彰。而聯合門診中心早於民國51年即成立，至今已有將近60年之歷史，98年就醫人數曾高達67萬人次，近年因縮診每年亦達45萬人次上下，以其就診病患年齡來看，61歲以上老年人占就醫人數超過65%，門診中心就醫群多以中老年人口為主，由於該中心具方便就醫及對慢性病、復健及老年病患有密集回診之特性，且其在基層醫療院所提供之服務量，有助紓解周邊醫學中心門診初級照護人數，但健保署竟以非醫療需要為考量，將臺北聯合門診中心公園路門診及早結束營運，剝奪許多長期就醫民眾權益，顯然與其所推動的轉診分級醫療制度不符。

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